Claritromicina
Presentación:
- Tabletas: 250, 500 mg.
- Suspensión oral: 250 mg/5 mL.
Nombres comerciales: Klonacid; Claribiotic
Contenido Enfermería PRO
Acciones
- Antibiotico macrolido.
- Contienen un anillo común de lactona macrocíclica con azúcares enlazadas.
- Se unen a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, con lo que inhiben la síntesis de proteínas dependiente de RNA.
- Bacteriostáticos en concentraciones bajas.
- Bactericidas en concentraciones altas (microorganismos específicos).
- Espectro de acción amplio contra microorganismos aerobios grampositivos y gramnegativos, y algunos anaerobios.
- Casi todas las cepas de SARM, Enterobacteriaceae, Pseudomonas y Acinetobacter spp, muestran resistencia a los macrólidos, y S. pneumoniae muestra cada vez más resistencia.
- Puede haber resistencia cruzada con claritromicina, eritromicina y otros macrólidos, así como con lincomicina y clindamicina.
- Inactiva contra Pseudomonas spp, Enterobacteriaceae y Mycobacterium tuberculosis.
- Más potente que la eritromicina contra micobacterias atípicas.
- Su metabolito tiene propiedades antibacterianas.
Indicaciones
- Neumonía adquirida en la comunidad, infecciones de vías respiratorias superiores e inferiores (incluida la enfermedad del legionario y la faringitis).
- Infecciones cutáneas y de anexos no complicadas.
- Infecciones micobacterianas diseminadas o localizadas (incluida la profilaxis para infecciones por el complejo de Mycobacterium avium (CMA) en adultos infectados por VIH, con otros fármacos antimicobacterianos).
- Sinusitis, otitis media.
- Difteria (junto con antitoxina).
- Uretritis no gonocócica.
- Infecciones por clamidia, gonorrea, sífilis e inflamación pélvica aguda (por Neisseria gonorrhoeae).
- Profilaxis de la EBS por microorganismos resistentes a la penicilina.
- Tratamiento combinado para la úlcera péptica asociada con infección por H. pylori.
Vías de administración
- VO
Dosis
- Infecciones no micobacterianas: 250 a 500 mg VO, 2 veces/día por 7 a 14 días.
- Enfermedad del legionario: 500 mg VO, 2 veces/día por 4 semanas.
- Tratamiento de infecciones micobacterianas: 500 mg VO, 2 veces/día, y aumentar a 1 g, 2 veces/día si no hay respuesta clínica después de 3 o 4 semanas.
- Profilaxis de infecciones micobacterianas en adultos con infección por VIH: 500 mg VO, 2 veces/día.
- Erradicación de H. pylori: 500 mg VO, 2 veces/día durante 7 a 10 días (con 1 g de amoxicilina 2 veces/día y 20 mg/día de omeprazol).
Cuidados de enfermería
- Advertir al paciente que las dosis orales de claritromicina deben separarse de las de zidovudina por lo menos 2 h, para evitar que la absorción de la segunda disminuya.
- Profilaxis de CMA: algunas autoridades recomiendan postergar el tratamiento hasta que el conteo CD4 sea < 50 células/mm³.
- Suspensión: contiene sacarosa, por lo que no se recomienda en personas con problemas hereditarios raros de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa/galactosa o deficiencia de sacarasa/isomaltasa.
- Tratamiento de 5 a 10 días para la infección faríngea por estreptococo, o 20 días para las infecciones genitales no gonocócicas.
- Precaución si se administra a pacientes con predisposición a prolongación del intervalo QT, bradicardia, arritmias o insuficiencia cardiaca.
- Cautela de usarse en pacientes con disfunción hepática grave.
- Tener precaución si se administra a personas mayores de 65 años, ya que tienen un riesgo más elevado de cambios hepáticos.
- Contraindicados en pacientes con hipersensibilidad conocida a otros macrólidos.
- Precaución de administrarse pacientes con disfunción renal grave.
- Cautela si se administra a pacientes con miastenia grave, ya que la enfermedad puede exacerbarse.
- Contraindicada con colchicina en personas con disfunción renal o hepática.
- No se recomienda en dosis diarias > 1 g con inhibidores de la proteasa del VIH.
- La administración simultánea de tabletas de claritromicina y zidovudina en pacientes infectados por el VIH puede disminuir la absorción de esta última.
- Sus concentraciones séricas pueden aumentar con fluoxetina, fluconazol y ritonavir.
- Sus concentraciones séricas pueden disminuir con carbamazepina, efavirenz, etravirina,
nevirapina, fenitoína, fenobarbital (fenobarbitona), hierba de San Juan, tolterodina, rifabutina y rifampicina. - Puede aumentar las concentraciones séricas de rifabutina y colchicina.
- Aumenta el riesgo de hipotensión, acidosis láctica y bradiarritmias de administrarse con
verapamil. - Si se administra con itraconazol, pueden aumentar las concentraciones séricas de ambos fármacos, con lo que aumenta el riesgo de toxicidad.
- Cautela de administrarse con bloqueadores de los canales del calcio (en particular en personas > 65 años).
- Puede presentarse hipoglucemia intensa de administrarse con insulina, hipoglucemiantes orales o ambos.
Claritromicina 250 ml
La claritromicina 250 mg es un antibiótico de amplio espectro perteneciente a la clase de los macrólidos, utilizado para tratar diversas infecciones bacterianas como bronquitis, sinusitis, infecciones de la piel y otitis media. Funciona inhibiendo la síntesis de proteínas en las bacterias, impidiendo su crecimiento y reproducción.
Este medicamento debe ser prescrito por un médico y administrado siguiendo las indicaciones específicas para evitar la resistencia bacteriana y asegurar su efectividad. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, diarrea y alteraciones en el gusto, por lo que es importante informar al médico sobre cualquier reacción adversa.
Efectos adversos
- Paciente con inmunocompromiso: exantema, disnea, alteración del gusto.
Claritromicina – Cuidados de enfermería
Información del Autor
- Tiziani Adriana; 2017; Havard; Fármacos en enfermería; 5° edición, Ciudad de México, México.
- Lorena Plazas. Trabajo propio.
Última actualización: [07/08/2024]
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