Sarcoma uterino
Los sarcomas uterinos incluyen a los leiomiosarcomas, los sarcomas estromales endometriales y los adenosarcomas.
Cuadro 1. Sarcoma uterino
| Estadio | Descripción |
|---|---|
| a-Adaptado de FIGO Committee on Gynecologic Oncology. | |
| b- G1, G2 o G3 (G = grado). | |
| c-El compromiso glandular endocervical solo se debe considerar como estadio I y ya no como estadio II. | |
| d-Se deben notificar las características citológicas positivas de forma separada sin cambiar el estadio. | |
| Y b | El tumor está limitado al cuerpo uterino. |
| IA b | Hay invasión al miometrio de menos de la mitad, o no la hay. |
| IB b | La invasión es igual o más de la mitad del miometrio. |
| II b | El tumor invade el estroma de cuello uterino, pero no se disemina más allá del útero.c |
| III b | Diseminación local o regional del tumor. |
| IIIA b | El tumor invade la serosa del cuerpo uterino o sus anejos.d |
| IIIB b | Compromiso de la vagina o del parametrio.d |
| IIIC b | Metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos o paraórticos.d |
| IIIC1 b | Ganglios pélvicos comprometidos. |
| IIIC2 b | Ganglios linfáticos paraórticos comprometidos con ganglios linfáticos pélvicos o sin estos. |
| IV b | El tumor invade la vejiga, la mucosa intestinal o hace metástasis a distancia. |
| IVA b | Invasión tumoral hasta la vejiga o la mucosa intestinal. |
| IVB b | Metástasis a distancia, incluso metástasis intra abdominal o a los ganglios linfáticos inguinales. |
Sarcoma uterino en estadio I
Cirugías más tratamientos. Opciones estándar:
- Histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y linfadenectomía selectiva pélvica y periaórtica.
- Radioterapia pélvica.
- Quimioterapia adyuvante.
- Radioterapia adyuvante.
Radioterapia pélvica: las pacientes con carcinosarcomas en estadios I y II presentaron una reducción significativa de recidivas dentro del campo de radiación pero no presentaron ninguna alteración en la supervivencia.
Radioterapia postoperatoria externa e intracavitaria: demostró mejoría en la supervivencia y una tasa de fracaso local inferior entre las pacientes con tumores müllerianos mixtos.
Quimioterapia adyuvante con cisplatino y doxorrubicina: en un estudio no aleatorizado que incluyó predominantemente pacientes con carcinosarcomas mostró beneficios.
Estadios del sarcoma uterino ⤵️⤵️
Información del autor
- Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. Imagenes
- “Tratamiento del sarcoma uterino (PDQ®)–Versión para profesionales de salud publicada originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer”.
- Biblioteca de imágenes Enfermeria Buenos Aires
Última actualización: [13/01/2024]