Aspiración de Secreciones

Aspiración de secreciones circuito cerrado y abierto

La aspiración de secreciones es un procedimiento común en pacientes generalmente postrados, neurológicos, con respirador artificial o con traqueostomía.

Tiene como objetivo la extracción de secreciones bronquiales que se han acumulado por incapacidad de eliminarlas. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, favorecer la ventilación respiratoria y prevenir las infecciones ocasionadas por la acumulacion de secreciones.

Circuito cerrado 

En el método cerrado el paciente tiene una sonda de circuito cerrado acoplado a las tubuladuras del respirador entre el corrugado y la traqueostomía, por lo que no es necesario desconectar al paciente del respirador artificial para poder aspirar, se usa varias veces al dia la misma sonda, pero esta debe descartarse pasada las 24 horas del dia.

Procedimiento circuito cerrado 

• Introducir la sonda de circuito cerrado a través del tubo de traqueostomía, hasta encontrar resistencia, luego retirar un centímetro y proceder a aspirar rotando la sonda.
• Una vez que se retira toda la sonda, se acopla la jeringa de 20ml cargada con solución salina estéril al orificio de irrigación y se aspira presionando la válvula de aspiración.
  
• Verificar que el paciente ya no tenga secreciones, respire mejor, y la saturación de oxígeno esté dentro de parámetros aceptables ( 90-100%).
• Después de todo procedimiento se deben desechar los guantes y lavarse las manos.
• No olvidar desechar los residuos que quedan en el frasco recolector después del procedimiento.  
• Colocar la etiqueta identificativa para indicar cuándo se debe cambiar el sistema. Dicho sistema dura 24 horas después de su conexión.

Materiales circuito cerrado

• Aspirador de vacío
• Recipiente para la recolección de secreciones 
• Tubo de aspiración
• Sonda de aspiración de circuito cerrado
• Gasas estériles de 7.5 x 7.5 o 10×10 cm
• Guantes estériles
• Agua estéril 
• Máscara de protección
• Gafas
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno a 15 litros por minuto
• Tubo de Mayo
• Jeringa de 20 cc
• Suero fisiológico estéril
• Botella de agua bidestilada

• Encender el aspirador, y regular la presión negativa de 80 a 120 mmHg.
• Conectar el tubo de aspiración a la sonda de aspiración.
• Lavado las manos, colocación de mascarilla, gafas y guantes estériles.
• Humidificar la sonda de aspiración con el agua estéril.
• Primero se debe aspirar la boca del paciente, si no se hace, parte de las secreciones podrían pasar al pulmón.
• Introducir una nueva sonda estéril por la traqueostomía, una vez que se encuentre resistencia retirar un centímetro y proceder a aspirar ocluyendo el orificio proximal que tiene la sonda.
• Se retira rotando de un lado a otro la sonda para obtener todo tipo de secreciones, luego se limpia la sonda con una gasa estéril.
• Se vuelve a aspirar con el agua estéril para limpiar el interior de la sonda de aspiración.
• El tiempo de aspiración (desde que se introduce hasta que se retira la sonda) no debe superar los 15 segundos porque a más tiempo se puede provocar hipoxemia en el paciente.
• Es recomendable aumentar el oxígeno momentáneamente antes de aspirar.

Materiales circuito abierto

• Aspirador de vacío.
• Recipiente para la recolección de secreciones.
• Sondas de aspiración estériles.
• Tubo o goma de aspiración.
• Guantes estériles.
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
• Tubo de Mayo.
• Jeringa de 10 ml.
• Suero fisiológico.
• Botella de agua bidestilada.

Signos que indican presencia de secreciones

• Secreciones visibles en el TET.
• Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes.
• Disnea súbita.
• Crepitantes a la auscultación.
• Aumento de presión pico.
• Caída del volumen minuto.
• Caída de la saturación de oxígeno y aumento de la presión del CO2.

Consultas frecuentes de usuarios

Aspirador de secreciones neonatal

El aspirador de secreciones neonatal es un dispositivo médico esencial utilizado en unidades de cuidados intensivos neonatales y salas de parto para mantener las vías respiratorias de los recién nacidos libres de secreciones.

Este equipo está diseñado específicamente para los neonatos, teniendo en cuenta su delicada anatomía y fisiología. Generalmente, consta de una bomba de vacío de baja presión, un recipiente colector, tubos de conexión y sondas de aspiración de diferentes tamaños adaptadas para uso neonatal. La presión de aspiración es ajustable y se mantiene en niveles seguros para evitar daños en los tejidos delicados del recién nacido.

Es importante destacar que la aspiración de secreciones en neonatos, especialmente después de un parto normal, no se recomienda como práctica rutinaria. La evidencia actual no respalda la aspiración oral o nasofaríngea sistemática en recién nacidos sanos.

Esta práctica se desaconseja tanto en entornos hospitalarios como extrahospitalarios, a menos que exista una indicación clínica específica. En casos donde la aspiración sea necesaria, como en neonatos con dificultad respiratoria o aquellos que requieren reanimación, el uso del aspirador debe ser cuidadoso y realizado por personal capacitado, siguiendo protocolos establecidos para minimizar los riesgos potenciales como bradicardia, apnea o daño a las mucosas.

Aspiración de secreciones orofaríngeas

La aspiración de secreciones orofaríngeas es un procedimiento médico que consiste en la extracción de secreciones acumuladas en la boca y la garganta mediante succión. Se realiza introduciendo una sonda de aspiración conectada a un sistema de vacío en la cavidad oral del paciente.

El objetivo principal es mantener las vías respiratorias permeables, facilitando la respiración y previniendo complicaciones como infecciones o obstrucciones. Esta técnica se utiliza comúnmente en pacientes que no pueden expectorar por sí mismos, como aquellos con disminución del nivel de conciencia, intubados o con debilidad muscular.

Aunque es un procedimiento generalmente seguro, debe realizarse con cuidado para evitar traumatismos en la mucosa o estimulación del reflejo nauseoso. La aspiración orofaríngea es una habilidad esencial en enfermería y cuidados críticos, requiriendo una técnica aséptica y una evaluación cuidadosa de la necesidad del paciente.

Aspirador new askir 30

El aspirador New Askir 30 es un dispositivo médico portátil diseñado para la aspiración de secreciones. Algunas de sus características principales son:

• Capacidad del recipiente: Disponible en versiones de 1 litro y 2 litros.
• Flujo de aspiración: Ofrece un flujo de hasta 40 litros por minuto.
• Componentes: Incluye un vaso autoclavable, sistema de válvula de desbordamiento, filtro antibacteriano e hidrófobo, y un juego completo de tubos de 6x10mm con conector cónico para sondas.
• Tubos: El diámetro interior de los tubos es de 0.6 cm y el exterior de 1 cm. Incluye dos tubos de 13 cm y uno de 140 cm de largo.
• Portabilidad: Es un dispositivo portátil, lo que facilita su uso en diferentes entornos médicos.
• Aplicaciones: Adecuado para uso en hospitales, clínicas y atención domiciliaria.

Este aspirador es una herramienta versátil y eficiente para la aspiración de secreciones en diversos contextos médicos, ofreciendo una solución portátil y de alto rendimiento.

Equipo de aspiracion de secreciones portatil

Un equipo de aspiración de secreciones portátil es un dispositivo médico diseñado para extraer fluidos y secreciones de las vías respiratorias de pacientes que no pueden expectorar por sí mismos. Estos equipos generalmente constan de una bomba de vacío, un recipiente colector, tubos de conexión y sondas de aspiración.

Los modelos portátiles suelen ser compactos, ligeros y pueden funcionar con batería o conectarse a la red eléctrica, lo que permite su uso tanto en entornos hospitalarios como domiciliarios. Típicamente ofrecen un flujo de aspiración ajustable, que puede variar desde 16 L/min en modelos más básicos hasta 40 L/min en equipos más potentes.

Cuentan con características de seguridad como válvulas de desbordamiento y filtros antibacterianos, y suelen incluir accesorios como frascos autoclavables y sondas de diferentes tamaños. Estos dispositivos son esenciales en el cuidado de pacientes con problemas respiratorios, traqueostomías, o en situaciones postoperatorias.

Aspiracion orofaringea

La aspiración orofaríngea es un procedimiento médico crucial en el manejo de pacientes que tienen dificultades para eliminar secreciones acumuladas en la garganta y la boca, ya sea por enfermedades neurológicas, debilidad muscular o disminución del nivel de conciencia.

Este procedimiento consiste en la inserción de una sonda a través de la boca o la nariz hasta la orofaringe, con el fin de aspirar las secreciones y prevenir complicaciones como infecciones respiratorias o la obstrucción de las vías aéreas, que pueden comprometer la respiración.

La técnica debe realizarse con precisión y cuidado, siguiendo estrictas normas de higiene para evitar infecciones y garantizar la seguridad del paciente. Además, es fundamental que el profesional de salud monitorice constantemente los signos vitales del paciente durante el procedimiento, ya que la aspiración orofaríngea puede causar incomodidad, reflejo de tos o, en algunos casos, alteraciones en la frecuencia cardíaca. Realizar la aspiración de manera adecuada no solo alivia al paciente, sino que también mejora su calidad de vida, especialmente en aquellos que dependen de este procedimiento para mantener una respiración efectiva.

Enlaces de interés sobre el tema:

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Adrenalina – Cuidados de Enfermería

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Información del autor

1. Enfermeria Buenos Aires
2. Lorena Plazas, enfermera de UTI. Técnicas y procedimientos aprendidos en Unidad de Cuidados Intensivos. Trabajo propio.
3. https://pxhere.com

Última actualización: [13/07/2024]